80代で人工透析を始めると余命はどのくらい？平均余命や予後について解説

80代で人工透析を始めることになり、「あと何年くらい生きられるのだろう」「高齢になってから透析を始めても続けられる？」と不安に感じる方やご家族もいるでしょう。

透析開始後の余命は、年齢だけで決まるものではありません。腎臓病の原因や心臓・血管の病気などの合併症、栄養状態、日常生活の活動度などによっても異なります。

この記事では、80代の平均余命や透析患者の全国統計をもとに、透析開始後の予後に影響する要因や、治療を続けるうえで大切なポイントを解説します。

80代で透析を始めた方の余命を、年齢だけから予測することはできません。参考として、2020年の生存・死亡状況から算出された、慢性維持透析患者の年齢別・男女別の平均余命は以下のとおりです。

80歳では男性4.8年、女性5.6年、85歳では男性3.4年、女性4.0年です。ただし、これらはその年齢で新たに透析を始めた人だけを対象とした数値ではありません。実際の予後は、合併症や栄養状態、日常生活の活動度などによっても異なります。

・日本透析医学会「わが国の慢性透析療法の現況（2021年12月31日現在）」

80代では、同じ年齢でも健康状態や体力、日常生活の様子は個人によって異なります。そのため、透析患者の予後を考える際は、年齢だけでなく、合併症の有無や栄養状態、身体活動なども含めて考えていくことが必要です。

透析患者の予後には、腎臓の状態だけでなく、心臓や血管の病気、感染症なども関係します。日本透析医学会の2024年の統計では、慢性透析患者の死亡原因のうち、感染症が24.2％、心不全が19.0％を占めました。また、心不全・脳血管障害・心筋梗塞を合わせた心血管死の割合は27.3％。これらは80代に限定した数値ではなく、全年齢の慢性透析患者を対象とした集計です。

透析を続けるうえでは、必要な栄養をとれているか、無理のない範囲で体を動かせているかにも目を向けましょう。食事量や普段の活動の変化を主治医や透析施設のスタッフに伝え、自分の状態に合った食事や運動について相談することが大切です。

ただし、高齢者の体力や栄養状態には個人差があります。食欲低下や体重減少がある方、歩行が難しくなっている方などでは、一律に食事制限や運動を行うのではなく、病状や生活状況に合わせた調整が必要です。

・一般社団法人　日本透析医学会　わが国の慢性透析療法の現況（2024年12月31日現在）透析会誌 58（12）：524～590，2025

80代で人工透析を続けるには、透析そのものだけでなく、日々の体調管理や食事・水分の調整、通院や生活の負担にも目を向けることが大切です。

高齢者では、発熱や食欲低下、体重の変化、息苦しさ、むくみ、転倒などをきっかけに全身状態が変化することがあります。いつもと違う症状がある場合は、透析日まで我慢せず、透析施設や主治医に相談しましょう。

透析患者の主な死亡原因には感染症や心不全などがあるため、普段から体調の変化を確認することも重要です。

血液透析では、体内にたまった水分や老廃物を透析によって取り除きます。塩分や水分、たんぱく質などの摂取量は、尿量や栄養状態、透析間の体重増加などによって調整が必要です。

特に80代では、制限を意識しすぎて食事量そのものが少なくなる場合もあります。自己判断で食事を減らすのではなく、主治医や管理栄養士から指示された内容を基本にしましょう。

高齢者の透析では、生命予後だけでなく、通院方法や介護の状況、日常生活で大切にしたいことなども治療を考えるうえで重要です。透析を始めるか、どのように続けていくかについては、自分が大切にしたい生活や治療への希望を、家族や医療者に伝えながら話し合いましょう。

・一般社団法人　日本透析医学会　透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言 透析会誌 53（4）：173～217,2020

80代の透析患者の予後は、合併症の有無や栄養状態、体力、日常生活の活動度などによって異なります。

透析を続けながら、体調の変化に気を配り、食事や水分について自分に合った管理を続けることが大切です。また、通院や生活で負担に感じていること、これから大切にしたい暮らし方があれば、主治医や透析施設のスタッフに伝えておきましょう。自分の希望を共有しながら、今後の治療や生活について考えていくことが大切です。