透析患者はチャーハンを食べてもいい？注意したい塩分と食べ方

チャーハンは手軽に食べられる人気の中華メニューです。透析患者さんにとっては「塩分が多そう」「卵や肉が入っているけれど、リンは大丈夫？」と気になることもあるでしょう。

透析を受けている方は、食塩・水分・カリウム・リンなどに配慮した食事管理が必要です。日本腎臓学会の食事療法基準では、血液透析患者の食塩摂取量は1日6g未満、カリウムは2,000mg以下、リンはたんぱく質摂取量に応じた管理基準が示されています。

この記事では、透析患者さんがチャーハンを食べるときに注意したい点と、無理なく楽しむための工夫を解説します。

透析患者さんはチャーハンを絶対に食べてはいけないというわけではありません。ただし、チャーハンは調味料や具材によって、塩分・リン・カリウムが多くなりやすいメニューです。そのため、食べる量や頻度、味付け、具材の選び方に注意する必要があります。

特に外食や冷凍食品、市販の弁当のチャーハンは、味が濃く作られていることがあります。加工食品には栄養成分表示があり、食塩相当量は確認できるため、購入前に表示を見る習慣をつけるとよいでしょう。

家庭で作るチャーハンであれば、調味料を控える、具材を調整する、量を決めるなどの工夫がしやすくなります。食事指導の内容に合わせて、主治医や管理栄養士に相談しながら調整することが大切です。

・日本腎臓学会　慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版 日腎会誌2014；56（5）：553‒599

チャーハンでまず注意したいのは塩分です。しょうゆ、塩、鶏がらスープの素、中華調味料などを使うと、少量でも塩分が増えやすくなります。透析患者さんでは、食塩の摂りすぎが水分摂取量の増加や体重増加、血圧管理の難しさにつながることがあるため、味付けは控えめを意識しましょう。

リンにも注意が必要です。チャーハンには卵、ハム、焼き豚、ウインナー、かまぼこなどが使われることがあります。たんぱく質を含む食品にはリンも含まれるため、具材を多く入れすぎるとリン摂取量が増えやすくなります。

カリウムは、具材に使う野菜によって量が変わります。ねぎ、玉ねぎ、ピーマン、にんじんなどを少量使う程度であれば調整しやすいですが、野菜を多く使う場合は、下ゆでしてから使用するなどの工夫が考えられます。カリウム制限の程度は患者さんによって異なるため、どのくらいが目安になるか医師や管理栄養士に相談しておきましょう。

・KISSEI　透析新ライフ　これだけは知っておきたい食事管理のポイント　透析レシピ

家庭でチャーハンを作る場合は、薄味にすることが基本です。しょうゆや塩を控えめにし、こしょう、にんにく、しょうが、ごま油などの香りを活用すると、塩分を抑えながら満足感を得やすくなります。市販の中華だしや鶏がらスープの素は塩分が多く含まれていることがあるため、使う量に注意しましょう。

具材は、ハムや焼き豚、ウインナーなどの加工食品は塩分やリンが多くなりやすいため、使用量を少なめにするのがポイントです。卵や少量の肉、下処理した野菜を組み合わせるとよいでしょう。

量にも注意が必要です。チャーハンは単品で食べることも多く、食べすぎるとエネルギーや塩分の摂取量が増えやすくなります。外食では量を調整する、スープや漬物を控える、ラーメンや一品料理とのセットを避けるなどの工夫をしましょう。

冷凍チャーハンやコンビニのチャーハンを選ぶ場合は、栄養成分表示で食塩相当量を確認しましょう。ただし、カリウムやリンは必ず表示されているわけではありません。たんぱく質量や原材料名を見ることで、卵・肉・加工食品が多いかどうかの目安とし、心配な場合は管理栄養士に相談するとよいでしょう。

・KISSEI　透析新ライフ　レシピ2 外食の楽しみ方～和食編～　透析レシピ

透析患者さんでも、チャーハンを絶対に避けなければならないわけではありません。ただし、チャーハンは塩分・リン・カリウムが多くなりやすいため、塩分やリン、カリウムに配慮しながら、自分に合った量や食べ方を選ぶことが大切です。

家庭で作る場合は、調味料を控えめにし、加工肉を少なめにする、野菜は必要に応じて下処理するなどの工夫が可能です。外食や冷凍食品では、食塩相当量を確認し、スープや漬物、ラーメンセットなどを避けると調整しやすくなります。

食事制限の詳細は個人によって異なります。チャーハンを食べたいときは、主治医や管理栄養士の指導をもとに、自分に合った量や食べ方を確認しておきましょう。