透析治療を受けている時間は長時間にわたるため、尿意や便意をもよおすときもあるでしょう。透析中は透析機器と腕のシャントが回路でつながっている状態のため、「トイレはどうやって行くのだろう」「一度針を抜いてからトイレに行き、また針を刺さなければならないのだろうか」など、不安に感じることもあると思います。 透析治療を開始してからのトイレの回数や、透析中に起こる便意などの透析患者さんのお手洗い事情について知り、トイレ時の不安を軽くしましょう。

透析患者さんのドライウェイトの決定の際には心胸比（CTR）の値を目安にします。心胸比の詳しい説明や透析患者さんの心胸比の目安値、心胸比が大きい場合や小さい場合はどのような影響があるのかについて確認していきましょう。

むずむず脚症候群は、足がむずむずする異常な感覚が起こります。透析患者さんではむずむず脚症候群を抱えている人の割合が多く、診断がつけば治療が必要です。

どのような症状がみられるのか、その原因や治療法についても詳しくみていきましょう。

ホルモンは内分泌腺でつくられる化学物質で、体がどのような状況の時にも一定のはたらきを行うように調節しています。副甲状腺は喉にある甲状腺の後ろ側に4つ位置していて、血液中のカルシウムやリンの濃度を調節するはたらきを持っている副甲状腺ホルモンを分泌します。

透析患者さんではこの副甲状腺ホルモン(PTH）が過剰に分泌され、ホルモンバランスが乱れる状態がみられます。透析患者さんのホルモンバランスの乱れについてみていきましょう。

筋けいれん・こむらがえりは運動中によくみられる症状です。準備運動を十分にせずに運動をしたときや、体が冷えているとき、脱水状態のときに起こりやすくなります。

透析中は運動せずにじっとしているのに、筋けいれん・こむらがえりが起こるのはなぜでしょうか。ただ放置していると危険な病気から起こるこむらがえりもあるので確認していきましょう。

シャントは透析治療を受ける透析患者さんにとっては、透析器と体をつなぐ大切な血管です。シャントには透析治療の度に大量の血液が行き交うため、ストレスがかかりやすい部分です。

そのため、シャントのトラブルはよく起こります。今回はシャントの狭窄・閉塞について詳しく学んでいきましょう。

透析患者さんでは、夏場はクーラーをかけている室内でもひどく暑く感じ、冬場は暖房がかかっている室内でも厚着しないと過ごせないほど寒さを感じるなど、健常な人との体感温度のずれが生じやすくなります。

透析患者さんが健常な人に比べて夏暑く、冬寒く感じやすい理由と夏場や冬場の具体的な体温調節の方法について知り、対策を行っていきましょう。

めまいは軽いものから重いものまでいろいろな症状の出方があります。めまいが起こるとベッドから起き上がれない、ふらつくなどの症状で、日常生活を活発に過ごすことが難しくなり、転倒や事故にもつながります。

高齢になると合併症や薬の副作用でめまいがみられることが多くなりますが、透析患者さんではどのくらいの人が悩んでいるのか、原因や対策とともに確認していきましょう。

透析患者さんは口内炎をはじめ、口が渇く、虫歯、歯周病などの口のトラブルがよくみられます。

口内炎は舌や歯茎、唇の裏や上あごなどの口の中の粘膜にでき、食べ物を食べたり飲んだりすると、ひどく痛むので食欲がなくなる原因にもなります。

透析患者さんの口内炎と口の中のトラブルの予防法について理解を深めましょう。

脱水は気温が低く乾燥しやすい冬場でも起こります。透析患者さんは水分や食事の制限、透析治療による除水で脱水になりやすい状態です。

脱水にならないための予防が大事ですが、透析患者さんの脱水対策では気を付けなければならない点があります。透析患者さんの脱水と対策についてみていきましょう。